Elda: [00:00:00] Hola de nuevo, estamos aquí el día de hoy con Doctor Cotes, que es la profesor asistente y jefe de la división mamaria en health aquí en Houston. Hemos tenido nuestro primer segmento con ella donde hablamos acerca de su trayectoria y como llego a ser lo que es el día de hoy. Pero hoy queremos entrar más acerca de la salud mamaria acerca de las mamografías acerca de nuestra comunidad hispana, porque la prevención es importante, porque es que nosotros queremos más y más educar a toda la comunidad hispana. Entonces, el día de hoy, de nuevo, muchas gracias por estar con nosotros.
Dra. Cotes: Gracias por invitarme.
Elda: Una vez más, este nos da gusto. Ya ha estado en este programa. Estuvo con nosotros hace como un año en el programa en inglés Let’s Talk About Your Breast. Y cuando le dijimos tenemos ahora en español, Hablemos De Nuestro Senos, usted dijo apunteme.
Dra. Cotes: Si.
Elda: Yo quiero estar.
Dra. Cotes: Eso es lo que más me interesaba. De hecho, en el en el primer episodio que dice [00:01:00] con Dorothy alcance a hablar un poco en español.
Elda: Es cierto.
Dra. Cotes: Pero me encanta que hayan tenido esta iniciativa para las pacientes hispanas.
Elda: Es como si ya este estaba dando una probadita a lo que íbamos a empezar.
Dra. Cotes: Exactamente. Y lo veo hecho realidad. Me encanta.
Elda: Si, oh, porque eso es otra cosa que hemos visto un avance por los que están escuchando por medio de audio. No lo pueden ver, pero si va a nuestra página de youtube, puede ver que han cambiado un poquito donde estamos grabando a cuando vino la primera vez, estábamos en el centro de conferencias, verdad? Arriba, en el segundo piso, y ahora estamos en nuestro propio estudio.
Dra. Cotes: Y les quedó divino. Y me encanta que esto siga creciendo.
Elda: Y todo esto fue con la visión de educar a nuestro pacientes, educar al público acerca de lo que es la salud mamaria. Entonces, cuando platicábamos así con nuestra nuestra CEO, eh, hablamos acerca de qué es lo que que a dónde va este podcast?
Lo siguiente era obvio hacelo en español. Ah, [00:02:00] muchos no saben, pero en las esta estadísticamente hablando, nuestros pacientes la mayoría son personas que hablan español. Y como es que podemos tener un podcast dónde está educando a la gente, pero no está en español? Teníamos que hacerlo cuando se dio cuenta que lo estamos teniendo en español, qué es lo que suce— qué es lo que surgió por por su mente?
Dra. Cotes: No, yo dije perfecto, me encanta, me encanta. Porque en realidad pueden hablar más directamente con los pacientes. Cuando hablamos en español, tu puedes poner subtítulos si puedes poner todo, pero la tensión en realidad va a estar cuando hablamos en español y podemos hablar de cosas que solo las hispanas, sabemos o nos sentimos de cierta forma. Así que me parece excelente idea.
Elda: Sí, eh, yo creo. Yo quisiera animar a más personas que and hablan español que hagan su show, su podcast, su youtube, lo que sea este para dar más recursos a las mujeres. Yo la, yo le animo a usted que empiece y haga lo mismo.
Dra. Cotes: Lo haré.
Elda: Yes. Entonces este, por eso quisimos hacer este podcast en español y [00:03:00] teniéndole a usted con nosotros nos da mucho gusto. Quisiera meterme un poquito más a lo que es la salud mamaria hablando acerca de lo que es la mamografía. Antes de entrar a lo tecnológico, verdad de lo que es una mamografía, hay muchos y no no más, verdad en lo que es las personas hispanas esto, yo lo he, yo he alcanzado entrevistar a muchas diferentes culturas y diferentes pacientes. Y hay, como a veces hay como un este, un miedo a lo que es la mamografía, la radiología, la radiación— radios— como se dice?
Dra. Cotes: Radiación.
Elda: Radiación. Gracias, eh, que transmite y todo eso. Entonces me gustaría poner todo eso, hablar de eso una vez por todas y y y dar a la persona que está escuchando paz en cuanto es lo que es la mamografía. Hablemos tecnológicamente hablando que es y como es que no, no trae ningún daño a [00:04:00] nosotros.
Dra. Cotes: Ok, pues si importante aclarar muchas cosas porque, cosas buenas y malas sobre la cantidad de información que hay ahora es que mucha información es incorrecta y la gente igual la cree porque está escrita en alguna parte. Entonces, eh, me encanta que tengas personas que, como yo, por ejemplo, que estudiamos esto toda la vida y sabemos un poco más de las consecuencias de la radiación o y las consecuencias de hacerse una mamografía, y te lo puedo transmitir muy bien, la mamografía básicamente. Una eh, haz de cuenta como un extra, como una radiografía de la mama, pero no es una radiografía normal que hacemos en un hueso o o algo así. Es una radiografía que tiene un nivel de radiación muy, muy, muy pequeño. De hecho, por años se ha estudiado cuál es la eh? Cuál es la repercusión que esa radiación que una mamografía da a la persona y es un nivel demasiado bajo. O sea que es seguro, incluso mujeres que están embarazadas y tienen más de 40 años, porque ahora las mujeres hemos tenido nuestros hijos hasta [00:05:00] más mayores. Todavía pueden tener una mamografía y el bebé va a estar bien. Así de poquito. Es la cantidad de radiación que se le dan a las pacientes. O sea que el tema de que si la radiación que me va dar dar cáncer, lo que me va a salir, otra cosa, no, es una sola vez al año y las pacientes van a estar seguras.
Cuál es el beneficio que tiene la mamografía? Que va a detectar el cáncer de una manera más temprana. Y entre más temprano diagnostic que hemos más fácil va hacer el tratamiento para esas pacientes. Así que si ponemos en una balanza la cantidad de radiación que se le da y el potencial problema que tenga de que un cáncer aparezca por radiación versos, identificar un cáncer de mama más temprano, la balanza se va obviamente a hacerse la mamografía para detectar el cáncer más temprano.
Elda: Eso fue la manera más simplistic pero más fuerte que he escuchaba en cuanto a lo que es la explicación de una mamografía. Entonces, cuando uno pone lo ponen el balance uno se ha estudiado. Y la verdad es que no es es muy minúsculo lo que, es [00:06:00] minúsculo, pero la misma vez, lo que puede también detectar y ayudarnos, verdad? Con eso.
Dra. Cotes: Exacto. Y es importante que las pacientes entiendan que la radiación es simplemente algo natural en el mundo. Si nosotros estamos expuestos a radiación simplemente por existir en el mundo a radiación que viene de la tierra, hay radiación que viene del ambiente y esa exposición de la radiación no la podemos cambiar.
Hacerse una mamografía. Es una cantidad de exposición que a nivel de cuántos días del año está dispuesto a probación, es mínimo. O sea que no quiero que piensen que es que, ay es que es lo único que me está en la radiación. No tenemos radiación todo el tiempo. Estamos expuestos ahí a todo el tiempo, simplemente que ahí recibes una dosis un poquito más elevada de lo que estas recibiendo en el día a día.
Elda: Exactamente mucho, mucho, mucho eso. Eso nos va a ayudar bastante para poder explicar eso escuchado que uno recibe ese tipo de radiación cuando uno se sube a un avión a tomar un vuelo, o sea, en todos lados, estamos expuesto eso por no es ponernos a un tamaño tan minúsculo para poder [00:07:00] salvarnos la vida. Y es solamente una vez al año. Hablemos un poquito acerca de cuando usted recomiendan aquí en The Rose, recomendamos a los 40 años y todos tienen sus diferentes recomendaciones, pero usted diría también a los 40 años?
Dra. Cotes: Si recomendado sí o si a los 40 años, una vez al año, hay varias guías diferentes sociedades y cosas que recomiendan. En mi experiencia, yo puedo decir que una vez al año, es lo ideal porque podemos detectar un cáncer en ese lapso de ese año que está pasando. Y la idea es detectar lo pequeño. Entonces, si hay guías que te dicen cada dos años, ya tú puedes potencialmente detectar un cáncer que empezó dos años antes. Y eso hace una gran diferencia en el pronóstico que la paciente va a tener si el cáncer está más aumentado de tamaño. Así que en mi experiencia y según las guías que que yo sigo que son las guías de la american College of Radiology la recomendaciones hacerla una vez al año desde los 40. Hay pacientes que pueden empezar antes, por ejemplo, pacientes que hayan tenido alto riesgo que de su mamá o su abuela, eh, [00:08:00] familiares de primer grado, una hermana hayan tenido cáncer de seno. Ahí podemos, incluso empezar años antes. Hay varias cosas que aumentan el riesgo en las pacientes y es importante ahora. Con el cuento que tenemos tanta información que sepan cuáles son las cosas que las hacen tener más riesgo para saber cuando deben empezar.
Elda: Y he escuchado a veces que hay mujeres que vienen y se hacen un baseline antes de los 40 años. Yo hice eso que es su recomendación en cuanto en cuanto a eso?
Dra. Cotes: Yo pienso que no está mal hacerlo antes, sobre todo porque hay muchas partes genéticas que no conocemos. Hay personas que no tienen claridad de cuál es su historia familiar, por ejemplo, y ese baseline te puede abrir las puertas a saber, okey, esto es lo que es una mamografía. Obviamente no empezaría antes de los 30. No, no es necesario, pero si estás en los 35, y eso ya haces un baseline mammogram yo no le veo ningún problema, eh? Sobre todo también si tienes algún síntoma o sientes algún dolor o alguna masita. Obviamente vas a ir no importa a tu edad, pero un base line siempre ayuda porque ya también puede saber un poco cuál densidad mamaria que [00:09:00] eso es algo importante que me gustaría tomar, que solamente uno lo detecta haciéndose la mamografía.
No hay otra forma de saber ni tocándote ni nada. La única forma es haciendo la mamografía. Y eso también te va a indicar si hay un poco más de aumento de riesgo porque tener la mama densa aumenta un poquito de riesgo de cáncer de seno también. Entonces no está mal hacerse un baseline mammogram a mí me parece que no te va a hacer daño y nos va a dar algunas respuestas o información necesaria para nosotros hacer nuestros diagnósticos.
Elda: Y unos que piensan bueno, yo no tengo cáncer de mamá, historia familiar. Entonces yo no tengo que empezar a no sea que me encuentro algo. Si encuentro algo, entonces voy. Pero eso no es, yo no me acuerdo exactamente la estadística, pero creo que el 80% o más de las mujeres que les diagnosticamos con cáncer de mama no tienen antecedentes familiares.
Dra. Cotes: Exactamente. Y la realidad es que el cáncer se no es demasiado común. Osea, una de cada ocho mujeres es que cuántas amigas tienes tú? Una de cada ocho. Así que ya ponte a pensar cuántas van a tener cáncer de mama en sus vidas. Osea, es algo que va a pasar. [00:10:00] Es natural. Pasa, eh? Entonces, pensar que solamente si tengo historia familiar, no te va a ayudar porque muchas personas son diagnosticadas sin ninguna historia familiar.
Ahora la parte genética, hay muchas cosas de la parte genética que no conocemos. Apenas estamos descubriendo nuevas mutaciones, nuevas cosas. Entonces puede que no, no lo sepas, pero tienes alguna mutación y no lo sabes. Entonces, lo ideal es, es no pensar en que si no tengo historia, no me hago nada. No siempre hay que hacerlo porque la mayoría, como tú dices, se presentan sin ninguna historia.
Elda: Sin ninguna historia. Antes de entrar a lo que ustedes, como es que usted lee los escans y todo, hablemos acerca de lo que es la mamografía. La mujer entra hace su cita, va a entrar, llega a estar en un cuarto. Y luego hay un este una, el tomo síntesis, como usted le dice un 3d mammogram ah, qué es el pro proceso? En caminenos por miedo eso.
Dra. Cotes: Bueno, yo he tenido mamografías. Entonces les puedo decir exactamente lo que es. [00:11:00] Tu vas a llegar al centro donde te lo vas a hacer, digamos, llegas a acá The Rose, eh? Te van a dar una bata. Te vas a quitar tu ropa, la parte superior y te pones tu bata, eh? Y luego después de ahí una técnica que son las personas que, eh, hacen la mamografía. Nosotros la interpretamos como radiólogos, pero tenemos los técnicos que trabajan con nosotros para hacer una mamografía, eh, de la manera perfecta para que nosotros la podamos identificar. Eh, vas a entrar a ese cuarto y la máquina para hacer la mamografía es simplemente como, como un stand elevado. Y lo que tú vas a hacer es, vas a colocar tu mama sobre una superficie plana y la técnica va a ejercer en una presión sobre tu mama. Vamos a tomar dos fotos de cada lado: una, cuando comprimiendo la mama de arriba hacia abajo, y otra comprimiendo la mama de un lado al otro. La compresión es lo que más asusta.
Yo lo lo tengo claro. Lo hecho me lo han hecho, eh? Pero en realidad, cuando uno trabaja con una técnica buena y estás con la persona, tu le puedes decir hasta que nivel tu puedes tolerar y nunca te van a comprimir hasta el punto que sea [00:12:00] algo extremadamente doloroso. Que si es incómodo, un poco.
Elda: Que bueno que dijo eso, porque tampoco queremos ir que no esté incómodo. Mi primer mamografía fue incómoda, si ya sé, pero uno aguanta un poquito. Y luego si.
Dra. Cotes: Y no es que sea un dolor, es una sensación incómoda porque tienes una compresión en tu mama, pero no es eh algo que debe ser extremadamente doloroso. Si digamos tú estás cerca de tu periodo y normalmente tienes mucha sensibilidad durante la época del periodo, trata de de ponerla después del periodo.
Puede ser una buena idea para que sea menos incómoda. Pero una cosa importante para decir sobre esa compresión, que es lo que más asusta a la gente, es que la compresión no va a durar más de no sé unos segundos, porque solo lo hacemos durante el momento que se está tomando la imagen. Una vez se toma la imagen, se suelta la compresión.
Entonces no es como que vas a estar comprimida por 20 minutos que dura una mamografía. Lo que más dura es posicionar la paciente de la manera correcta para que las imágenes nos queden bien y podamos ver la mayor cantidad de tejidos y porque es importante comprimir. Y a mí me gusta decirle [00:13:00] eso a los pacientes porque a veces no entienden nada.
Pero por qué me hacen eso tan duro? Entre más comprimamos la mama. Menos radiación, vas a recibir porque los rayos x necesitan cruzar todo ese tejido. Entonces, si la tienes más plana, es mucho menos tejido que va a comprimir uno. Entonces recibes menos radiación. Y dos entre más a comprimidas te vamos a poder esparcir el tejido normal de esa mama para que podamos ver en realidad los hallazgos que hay en la mama.
Entonces, por eso es que importante hacer la compresión. No es porque queramos ser malos y hacerle daño a la paciente para nada. Al contrario, estamos protegiendo a esa paciente de la radiación y protegiendo de que veamos cosas que en realidad no son nada que era solamente tejido normal superpuesto.
Elda: Un poco de incomodidad te puede salvar la vida.
Dra. Cotes: Totalmente.
Elda: Y estamos tratando de buscar maneras donde lo. Tratamos de ser que no sea tan incómodo hoy en día tenemos a quién de lo ofrecemos ese llama SmartCurve technology, verdad? Donde ayuda un poquito donde en vez de estar ser dos paneles este completamente así planos, tener un poco de [00:14:00] curva, verdad? Y eso ayuda un poquito. Lo he podido experimentar. Y si ayuda un poco, entonces hay maneras de como hacer eso, pero me gusta mucho el tip de tratar de no venir cuando uno está más sensible, verdad de eso.
Dra. Cotes: Sobre todo si sabes que tiene sensibilidad. Aparta la cita en una fecha donde no estés en tu periodo.
Elda: Si. Sí. Perfecto. Perfecto. Entonces, vamos a decir que ya se hicieron la mamografía. Ya se se voltean esos resultados se le dan a usted, verdad? Siendo la persona la radióloga, este como es que usted lee esto? Como que es lo que usted— siempre me— yo veo las imágenes y no le entiendo nada, verdad?
Dra. Cotes: Cómo pasa la magia, verdad?
Elda: Que es. Obviamente, yo no fui a escuela para eso. Y verdad? He visto muchas veces los pacientes se están tratando de ver la imagen para ver qué es lo que no puede ver. Uno no sabe entiende, eh? Pero usted, como doctora que ha estudiado todo esto como es que usted lee todo esto?
Dra. Cotes: Bueno, entonces. Ya después de que la paciente se hace su mamografía. Yo voy a recibir las imágenes de esas de esas fotos que le [00:15:00] tomaron en en la máquina. Y lo que vamos a ver es un una combinación de blancos y negros, o sea, muchos grises, muchos blancos, muchos negros, eh, como una foto de esa mama en blanco y negro por dentro.
Sí. Entonces lo que nosotros hacemos es, tenemos una forma detallada de organizarnos para ver exactamente porque no queremos perdernos ni un pedacito de tejido. Si. Entonces cada persona tiene su propio flow. De ver. Ok, empiezo por aquí, sigo por acá y te hacemos muy sistemático para no perdernos de ninguna de ninguna área.
Y también miramos por la tomo síntesis, que es lo que estamos mirando? La mama normalmente tiene tejido graso y tejido glandular, o sea, la glándula como tal y la grasa normal que tenemos en la mama. La grasa se ve negrita. La parte ya del tejido fibro glandular es blanco. Qué pasa con el cáncer de seno?
La mayoría de veces que hemos un cáncer también es blanco. Entonces, ahí donde viene la importancia y esas imágenes que le estoy mostrando acá pueden ayudar un poquito, porque si tú te imaginas un cáncer, que es la estrellita que vemos acá, [00:16:00] y ese cáncer está en una mama que es grasa, es muy fácil ver una pu, un puntito blanco en algo negro.
Pero qué pasa a medida que va aumentando la densidad de ese seno? O hay más tejido glandular? Se pone más y más blanco, más y más blanco, más y más blanco, y ver ese pequeño cáncer blanco dentro de tanto blanco alrededor va a ser muy difícil. Y una de las cosas que me gustaría transmitir a las pacientes ahora es que sepan la importancia de saber tu tejido glandular si es denso o no es denso, por qué?
Porque no solamente sabemos que las mamas densas aumentan el cáncer de ceno en comparación a una persona que no tiene mama densa. Pero también la mamografía no es tan sensible. O sea, se vuelve más difícil para nosotros ver esos hallazgos de cáncer temprano.
Elda: Y cuando tienen, ah, ah, cuando es más denso, verdad? Eh, uno tiene que estar viniendo chequeo, sino me equivoco cada seis meses en mes del año o?
Dra. Cotes: No necesariamente que es lo que estamos haciendo y de hecho, hace poco yo creo que la [00:17:00] semana pasada salió ya una ley federal que nos exige a nosotros como radiólogos, mandarle la paciente una carta diciendo cuál es su densidad mamaria?
Y eso es lo que queremos transmitir. Queremos decirle si tu viste tu mamografía, tu mamografía se ve bien, pero tú tienes la mama densa. Y lo que quiere decir es uno, puede que no veamos muy bien o se pueda eh esconder un cáncer de su tejido. Dos que tienes un poquito de aumento de riesgo. Pero lo más importante que es lo que las pacientes deben hablar con sus médicos tratantes es decirles, tengo la mama densa. Qué otro examen me puede hacer para poder ver a través de ese tejido?
Elda: Sí.
Dra. Cotes: Entonces ahí entraría hacer un examen como un ultrasonido que es un examen completamente diferente, pero que puede ver ese tejido de una diferente manera para poder detectar cáncer y aumentar la sensibilidad general de la evaluación de la mama.
Elda: Entonces también, porque si, cuando yo primeramente vine, se detectó algo luego, luego tuvo que tener un ultras sonido para asegurar. Y sí encontraron algo, pero en mi caso, no era la [00:18:00] siguiente. El siguiente paso no era biopsia. El siguiente paso era vamos a esperar a ver. Eso fue, fue frustrante decir, tengo que esperar seis meses. Y hay hay pacientes que he escuchado que a veces se frustran decir no, no hágame, busquen, pero obviamente el doctor sabe y en seis meses regrese y no había crecido. No había crecido y me lo siguieron checando. Yo creo que cada seis meses y resultó que no más era como un quiste. No tuvieron que ser biopsia y todo estuvo bien.
Dra. Cotes: Exactamente. Es que, como radiólogos, no tomamos las decisiones deliberadamente. Así como tú dices que es lo que ustedes ven. Nosotros miramos, por ejemplo, en una masa o una un tumor. Podemos mirar la forma de ese tumor como son los márgenes de ese tumor. Podemos mirar muchas características que nos dan la mamografía y el ultrasonido. Para allá con esa información que tenemos pos poder hacer un diagnóstico, eh, seguro. Entonces, qué pasa? Hay veces que no podemos decir exactamente qué es porque no le hemos hecho una biopsia de tejido, pero podemos decir qué tanto es el chance de que se hay algo que estamos viéndose de [00:19:00] cáncer o no.
Entonces, cuando, por ejemplo, una paciente como tú, si te decimos esto, probablemente es benigno. Te volvemos a ver en seis meses y te hacemos un seguimiento. Cada seis meses por un periodo de dos años. Lo que estamos diciendo es que el chance de que eso, que tú tenías fuera malo es menos del percent.
Elda: Oh, wow. Ok.
Dra. Cotes: Osea que es seguro poder hacerlo. Qué pasa? Puede haber un cáncer que empieza viéndose muy bonito. Sí, sí. Pueda ver. Pero es mucho más raro que eso pase. Que pasa? En esos primeros seis meses, podemos ver si hay algún cambio en la forma de esa—
Elda: Porque va a crecer. Si es cáncer, va a crecer, va crecer.
Dra. Cotes: O va a tener algún hallazgo que se vuelva sospechoso.
Y si es así, podemos hacer la biopsia en ese me momento, pero todavía es seguro, eh? En el diagnóstico de cada cáncer, es muy raro que un cáncer crezca de una manera tan acelerada en tan poco tiempo. Entonces, seis veces todavía es un periodo seguro. Ahora, si se mantiene igual, ya sabemos que no era algo malo.
Hay muchas masas benignas y es otra otra cosa que la gente tiene que entender es que no todo lo que vemos en la mama en una mamografía es cáncer. Vemos muchas otras cosas que son benignas que existen en [00:20:00] la mama y que no necesariamente tienen que asustar a la paciente pensar que es un cáncer o no. Pero lo importante es que si no lo vemos, no sabemos que existe.
Elda: Pero ese, ese es el punto de venir cada año y estarse asegurarse de eso porque me gustaría meter ahí rápidamente de que muchas veces la mujer dice yo me estoy haciendo mis autos. Exámenes cada mes. Ah, que cua— you me meto al baño, me estoy en la regadera y me, me checo o estoy acostada y me checo, y dicen con eso es suficiente. Y por eso aquí en The Rose, siempre estamos recordando a las mujeres que eso es importante. Hágase lo cada mes, pero no reemplaza la mamografía anual porque hay cosas que están sucediendo que uno no puede tocar ni sentir. Es cierto.
Dra. Cotes: Es totalmente cierto ya para el momento que una paciente siente una masa ya en el seno, ya es una masa de un tamaño eh grande. Sí. O sea, ya es demasiado grande. Nosotros podemos conseguir un cáncer en una mama de milímetros. Sí. Y ya cuando pasa de un centímetro, [00:21:00] llega dos centímetros y ya tú lo sientes. Ya puede que ese ese cáncer esté mucho más avanzado. Vas a necesitar un tratamiento más, eh, más difícil. Cirugías quimioterapia, todo eso a veces con la con la mamografía, podemos conseguir un cáncer cuando es tan pequeñito o solamente empezando apenas, que no es necesario de de pronto hacerse quimioterapia, por ejemplo. Puedes hacer radiación solamente y remueves la zona y te va mejor. Entonces, si es importante, como tú dices hacerse el auto examen, porque de pronto puedes detectar algo en el transcurso de ese año de una mamografía a la otra. Pero la mamografía. Ha comprobado desde hace 40 años que la mortalidad de cáncer baja si tienes tu mamografía anual, porque descubrimos ese cáncer mucho más temprano cuando todavía puede ser curable.
Elda: Y a la verdad, usted habló acerca de ultras unidos, que sería la siguiente verdad si encuentran algún un ultrasonido tal es un biopsia. Pero, acabamos de introducir un nuevo servicio aquí de resonancia magnética. Ah, y estamos muy emocionados, verdad? Porque sabemos que [00:22:00] haciendo, haciendo eso, especialmente para las mujeres con mamás densas, eso puedo ayudar también detectar aún más. Hablemos un poquito acerca de esa tecnología.
Dra. Cotes: Bueno, la resonancia magnética ya es diferente que la mamografía. La mamografía. Sabemos rayos x, ultrasonido no tiene nada de radiación. La resonancia magnética tampoco tiene radiación. Osea que eso también es algo bueno. Que es lo importante, la resonancia magnética, que es muchísimo más sensible. Ose, vamos a detectar muchísimas más cosas de lo que detectaríamos con la mamografía en el ultra sonido.
Ahora, no todas las pacientes lo necesitan. Por qué? Porque terminaríamos de pronto haciendo más biosa de las que necesitamos o encontramos cositas que terminan siendo nada. Pero si es una paciente de alto riesgo, ese riesgo que tenemos de detectar más cosas y terminar observando más cosas, vale la pena. Porque sabemos que el chance de que esa paciente tenga cáncer va ser muchísimo más elevado. Y vamos a conseguir ese cáncer más temprano. Eh, ahora también, como lo decías con la con las mamas densas, hay pacientes que ya han tenido cáncer de mama. Está muy bien y seguimos haciéndole sus chequeos y sabemos que tiene la mama densa. Esas pacientes también [00:23:00] calificarían para tener una resonancia magnética.
Entonces, es importante clave tenerlo, por ejemplo, también pacientes que tengan síntomas como, por ejemplo, eh, secreción por el pezón y le hacemos la mamografía. Le hacemos el ultra sonido y no se ve nada. Sobre todo cuando se creció sospechosa como sanguinolenta o clara, eh, en esas pacientes vale la pena ser una resonancia porque podríamos ver algo que todavía es tan pequeñito que ni siquiera se ve con la mamografía y el ultrasonido.
Entonces la resonancia es excelente, eh? Obviamente tiene sus problemas ahorita. Como es tan difícil tener tantos resonadores por todas partes, eh, cuesta un poco más. Toma más tiempo a hacer el estudio.
Elda: Exactamente. Eh, a veces lo cubre la aseguransa, a veces no.
Dra. Cotes: A veces lo cubre, a veces no. Pero por eso también esa ley federal que acaba de salir sobre la mama densa es tan importante porque el siguiente paso para nosotros como médicos, los que hacemos, eh, los que hablamos y vamos a al congreso y todo eso a tratar de aprobar leyes. Esta ley federal nos ayuda a decir es importante las las aseguranzas deberían estar cubriendo esto. [00:24:00]
Elda: Y y que bueno que menciona eso, uno tiene que a veces ser su propio abogado por su salud. Uno tiene tiene que pelear por su salud. Si usted sabe que tiene densidad en en su seno, habla, haga algo a pelé por si misma, verdad?
Busca esos servicios. Y una de las cosas que me gusta mucho aquí en The Rose, que aparte de que cualquier servicio, la razón que no habíamos entrado a la resonancia magnética es porque, ah, lo pudiéramos haber hecho mucho más antes, Doctor Cotes, y usted va a saber que esa es exactamente la misión de The Rose. No lo habíamos hecho porque queríamos que cuando lo ofreciéramos, se lo pudiéramos ofrecer a la persona asegur con aseguranza in aseguranza, que esa es nuestra misión. Claro. Y ahora con lo que el partnership, verdad? Este. Con la persona con con la organización, con la compañía que nosotros nos hemos este—
Dra. Cotes: Asociado.
Elda: Asociado. Gracias. Ellos han dicho [00:25:00] lo vamos a ayudarles a ofrecérselo a la persona con aseguranza y sin aseguranza. Mucha gente no sabe que the rose no solamente trata a la persona sin aseguranza, sino que también a la mujer sin— a con aseguranza, pero también sin aseguranza. Y eso es una de nuestra misión. La misma calidad que recibe la mujer con aseguranza va a ayudar a la mujer sin aseguranza. Y vamos a estar entrando un poquito más acerca de todo eso a lo que es la persona con aseguranza sin aseguranza hablando acerca de los tabús culturales cuando tiene que ver con el seno de mama próximamente en nuestra siguiente parte de este programa.
